L'artrosi è una malattia degenerativa del tessuto cartilagineo che può colpire le articolazioni delle vertebre e tutte le ossa dello scheletro. L'articolazione dell'anca (HJ) è l'articolazione ossea più grande e più sollecitata. Pertanto, la coxartrosi (artrosi deformante dell'articolazione dell'anca) è una causa molto comune di disabilità nei pazienti di età superiore ai 50 anni.
Coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca): sintomi
Ragioni
Le cause della coxartrosi sono varie. Questa patologia può portare a:
- Cambiamenti distrofici legati all'età nella cartilagine.
- Attività fisica costante negli atleti e trasporto di carichi pesanti per diversi anni.
- Displasia congenita.
- Lesioni a TJ.
- Necrosi della testa del femore (malattia di Perthes).
La testa del femore, ricoperta di cartilagine elastica, si trova nell'incavo dell'anca delle ossa pelviche.
Esistono lesioni unilaterali (quando la malattia colpisce un'articolazione) e lesioni bilaterali – quando sono interessate entrambe le superfici articolari dell'anca.
Sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
Al momento della diagnosi, si osservano i seguenti sintomi di artrosi dell'anca:
- La cartilagine diventa più sottile, diventa secca e ruvida.
- Ispessimento dell'osso sottostante, sua crescita laterale.
- Fibrotizzazione e infiammazione della capsula articolare.
- La comparsa di essudato infiammatorio nella capsula.
- Rigidità dell'articolazione, comparsa di contratture.
Esternamente, questi cambiamenti si manifestano con i seguenti sintomi:
- Dolore all'articolazione che si irradia all'inguine, all'anca e al ginocchio.
- Il sintomo doloroso iniziale (mattutino) che scompare dopo il riscaldamento.
- Un'andatura rigida, instabile, zoppicante.
- Accorciando la gamba sul lato interessato (la ragione di ciò è una contrattura).
- Indebolimento e atrofia del muscolo della coscia.
- Uno scricchiolio nell'articolazione.
Fasi della malattia
In base ai segni e ai sintomi si possono distinguere tre stadi della malattia:
Innanzitutto
- Disagio e dolore che solitamente diminuiscono con il riposo.
- Assenza di sintomi esterni – zoppia, rigidità, atrofia.
Tali segni non preoccupano particolarmente i pazienti e poche persone prestano attenzione al dolore episodico, per non parlare dell'inizio del trattamento.
Ma soprattutto nelle fasi iniziali, l’artrosi dell’articolazione dell’anca è ancora una malattia reversibile.
Secondo grado
- I sintomi del dolore si intensificano e possono persistere anche a riposo.
- Le proprietà funzionali dell'articolazione dell'anca diminuiscono:
- Si verificano limitazioni dell'abduzione dell'anca e della rotazione interna
- Si osserva zoppia
- Le radiografie mostrano:
- osteofiti marginali;
- deformazione della testa e cambiamento del suo contorno;
- Riduzione dello spazio articolare.
Terza fase
- Il dolore diventa costante e iniziano i dolori notturni più atroci.
- Il paziente è costretto a fare affidamento su un bastone da passeggio.
- Vi è una grave limitazione dei movimenti e atrofia dei muscoli dei glutei, delle cosce e dei polpacci.
- Si nota un notevole accorciamento delle gambe e zoppia.
- A causa della crescita eccessiva degli osteofiti, lo spazio articolare praticamente scompare, con conseguente fusione e completa perdita della funzione dell'articolazione dell'anca.
Succede che il primo attacco avviene in età relativamente giovane - all'inizio degli anni Quaranta. Una persona molto probabilmente se ne dimentica e se ne ricorda già all'età di 50-60 anni, quando le deformazioni dell'articolazione diventano significative e influenzano la qualità della vita.
Diagnosi
Si effettuano radiografie e diagnostica funzionale. L'ortopedico non solo decifra l'immagine, ma ruota anche, piega il femore in tutte le direzioni ed esamina i sintomi che si presentano quando si cammina.
Tuttavia, se vi è il sospetto di coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i principali specialisti si rivolgono sempre più alla diagnostica mediante risonanza magnetica (MRI). La spiegazione di ciò risiede nell’assoluta sicurezza e nell’elevato contenuto informativo della procedura. È la risonanza magnetica che consente di rilevare precocemente i più piccoli cambiamenti nell'articolazione dell'anca, il che contribuisce allo sviluppo delle tattiche terapeutiche più efficaci.
Trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca
Il trattamento viene effettuato secondo il principio "prima è, meglio è".
La coxartrosi precoce può essere trattata con:
- Condroprotettori.
- Fisioterapia leggera: nuoto, aerobica, camminata e ciclismo.
- Regolazione dei carichi fisici ammissibili sul giunto.
- Correzione del peso (verso il basso).
- Trattamento fisioterapico
- Procedura di estrazione.
- Sessioni di massaggi.
- Comprime l'area del dolore.
I sintomi dolorosi possono essere alleviati con i FANS.
Anche il trattamento sanatorio annuale è molto efficace.
Le iniezioni intrarticolari di corticosteroidi antidolorifici possono essere utilizzate per trattare il dolore più grave nelle fasi successive.
Il trattamento della coxartrosi allo stadio avanzato è molto difficile a causa della completa distruzione dell'articolazione dell'anca. I condroprotettori in questo caso sono assolutamente inutili.
Tutti i tipi di rimedi esterni sotto forma di unguenti e gel possono alleviare gli spasmi muscolari e il dolore, ma, ovviamente, non hanno alcun effetto sulla condizione dell'articolazione malata e immobilizzata. Pertanto, è necessario affrontare tutti i tipi di pubblicità con giudizio e assicurarsi che spalmare il punto dolente con un unguento ti permetta di dimenticare presto la malattia.
Sostituzione dell'anca
L'unico modo per ripristinare completamente l'articolazione dell'anca nel terzo stadio della coxartrosi è l'intervento chirurgico: l'endoprotesi (atroplastica) dell'articolazione dell'anca.
L'endoprotesi è composta da due componenti: una testa e un invaso.
Questa operazione non è semplice:
- Dopo l’operazione è necessario un lungo periodo di riabilitazione.
- La guarigione dell'articolazione è dolorosa (il dolore può durare un anno).
- Dovrai camminare per un po' utilizzando un deambulatore o un bastone come supporto.